Alors que les résidents de Kelowna peinent à trouver des médecins de famille, des questions troublantes émergent concernant la décision d’Interior Health d’accorder d’importantes augmentations de rémunération basées sur la performance à ses dirigeants, malgré la crise sanitaire actuelle. Le contraste frappant entre la rémunération des cadres et les défis des soins de première ligne a déclenché un débat intense dans toute la région intérieure de la Colombie-Britannique.
Des documents obtenus grâce à des demandes d’accès à l’information révèlent que les hauts dirigeants d’Interior Health ont reçu des augmentations de rémunération basées sur la performance totalisant plus de 450 000 $ l’an dernier, certaines primes individuelles dépassant 50 000 $. Cela survient alors qu’environ 40 000 résidents de Kelowna n’ont pas accès à un médecin de famille, créant ce que de nombreux défenseurs des soins de santé décrivent comme une “crise des soins” dans la région.
“Il est difficile de justifier ces primes aux dirigeants quand les patients attendent des mois pour des soins de base,” a déclaré Dr Melissa Chen, médecin à Kelowna qui s’est exprimée ouvertement sur la pénurie. “Plusieurs de mes collègues sont débordés par le nombre de patients, travaillant des heures supplémentaires, tandis que la direction administrative semble déconnectée de ces réalités de première ligne.”
Interior Health a défendu sa structure de rémunération, notant que la paie des dirigeants est alignée sur celle d’autorités sanitaires comparables et que les indicateurs de performance comprennent l’amélioration des résultats pour les patients et l’efficacité opérationnelle. Dans un communiqué, le porte-parole d’Interior Health, James Wilson, a souligné que “ces forfaits de rémunération sont nécessaires pour attirer et retenir les meilleurs talents en leadership des soins de santé.”
Cependant, les critiques pointent vers des indicateurs spécifiques qui soulèvent des préoccupations quant à l’évaluation de la performance. Alors que les primes des dirigeants ont augmenté, les cliniques de soins urgents de Kelowna ont signalé une augmentation de 22% des visites de patients l’année dernière—une statistique que beaucoup attribuent directement au manque d’options de soins primaires. Les cliniques sans rendez-vous de toute la région ferment désormais régulièrement leurs portes des heures avant l’horaire prévu en raison d’une demande écrasante.
L’Association médicale de la Colombie-Britannique a demandé une révision provinciale des coûts administratifs des soins de santé, suggérant que les ressources pourraient être mieux allouées aux initiatives de recrutement et de rétention des médecins. Leur récent rapport a souligné que les coûts administratifs dans les autorités sanitaires de la C.-B. ont augmenté deux fois plus vite que les dépenses directes de soins aux patients au cours de la dernière décennie.
La ministre provinciale de la Santé, Samantha Miller, a reconnu ces préoccupations lors d’une conférence de presse la semaine dernière, déclarant que “assurer l’efficacité administrative tout en maintenant une prestation de soins adéquate est un équilibre délicat.” Elle a promis une révision complète des structures de rémunération des autorités sanitaires, bien qu’aucun calendrier n’ait été établi.
Pour des résidents comme Mark Petersson, ces discussions semblent éloignées de la réalité quotidienne des défis de soins de santé. “Je suis sur des listes d’attente depuis trois ans maintenant,” a expliqué Petersson. “Mon état chronique nécessite un suivi régulier, mais je suis forcé d’utiliser les services d’urgence pour ce qui devrait être des soins de routine. On a l’impression que le système est brisé pendant que les dirigeants sont récompensés.”
Les experts en politique de santé suggèrent que la situation à Kelowna reflète des tensions plus larges dans la gestion des soins de santé canadiens. “Il y a souvent un décalage entre les indicateurs de performance administrative et la prestation réelle des soins,” a noté Dr Sandra Tam, chercheuse en politique de santé à l’Université de la Colombie-Britannique. “Le défi consiste à créer des systèmes de responsabilisation qui reflètent véritablement les besoins des patients plutôt que les efficacités bureaucratiques.”
Alors qu’Interior Health se prépare à annoncer son plan fiscal à venir, des défenseurs communautaires s’organisent pour exiger plus de transparence et d’alignement entre la rémunération des dirigeants et des améliorations mesurables dans les soins aux patients. Un forum public prévu le mois prochain vise à réunir les prestataires de soins, les patients et les administrateurs pour aborder ces préoccupations croissantes.
La question fondamentale à laquelle est confrontée la région intérieure de la Colombie-Britannique demeure: dans un système de santé aux ressources limitées, comment garantir que les structures de rémunération incitent à ce qui compte le plus—des soins accessibles et de qualité pour tous les résidents? Comme l’a dit un médecin de Kelowna, “La mesure du succès ne devrait pas être la performance budgétaire, mais si les gens peuvent accéder aux soins dont ils ont besoin, quand ils en ont besoin.”
