Le paysage des soins de santé en Colombie-Britannique fait l’objet d’un examen renouvelé après que des révélations récentes ont dévoilé que la Dre Victoria Lee, ancienne PDG de l’Autorité sanitaire de Fraser, a reçu une indemnité de départ stupéfiante de 855 000 $ suite à son départ abrupt en février dernier. Ce montant—équivalent à près de deux ans de salaire—a déclenché un débat intense sur la responsabilité fiscale dans l’administration des soins de santé de la province, alors même que le système fait face à des défis généralisés.
“À une époque où les Britanno-Colombiens ne trouvent pas de médecins de famille et où les urgences ferment régulièrement en raison de pénuries de personnel, ce genre de parachute doré est difficile à justifier,” a déclaré Shirley Bond, critique libérale de la santé de la C.-B., dans une déclaration obtenue par CO24. “Les dollars destinés aux soins de santé devraient être dirigés vers les soins aux patients, pas vers des indemnités excessives pour les cadres.”
L’accord d’indemnité, détaillé dans les états financiers annuels de l’Autorité sanitaire de Fraser, survient à un moment particulièrement délicat pour les soins de santé provinciaux. La région de Fraser Health dessert 1,9 million de résidents répartis dans 20 communautés et a été à l’épicentre des défis de capacité qui ont affligé le système de santé de la C.-B. depuis la pandémie.
Le ministre de la Santé Adrian Dix a défendu ce paiement comme une obligation contractuelle, déclarant aux journalistes hier: “Les contrats des cadres sont des instruments juridiquement contraignants. Bien que je comprenne les préoccupations du public concernant le montant, ces accords sont établis par des cadres standardisés qui s’appliquent à toutes nos autorités sanitaires.”
Les experts en rémunération du secteur public notent que si de telles indemnités de départ ne sont pas rares pour les postes de direction, le moment et l’ampleur de cet arrangement particulier méritent un examen supplémentaire. “La rémunération des cadres de la santé au Canada suit généralement des références établies,” a expliqué la Dre Rebecca Morton, professeure d’administration publique à l’Université Simon Fraser. “Cependant, l’image de substantielles indemnités de départ pendant une période d’austérité dans les soins de santé soulève des questions légitimes de gouvernance.”
Fraser Health a refusé de fournir des détails spécifiques concernant les circonstances du départ de la Dre Lee, invoquant des règlements de confidentialité et des clauses contractuelles. Ce manque de transparence n’a fait qu’alimenter les spéculations et les critiques du public concernant une potentielle mauvaise gestion.
La controverse va au-delà des simples dollars et cents. Les défenseurs des soins de santé pointent vers des problèmes systémiques qui restent non résolus alors que les coûts administratifs continuent d’augmenter. Le Syndicat des infirmières de la C.-B. s’est montré vocal concernant les pénuries critiques de personnel, la présidente Aman Grewal notant que “l’équivalent de cette indemnité de départ pourrait financer environ dix infirmières à temps plein pendant une année entière.”
Le vérificateur général provincial Michael Pickup a précédemment signalé des préoccupations concernant les dépenses administratives de santé dans toutes les autorités sanitaires de la C.-B. Dans un rapport de 2023 examinant l’efficacité des dépenses de santé, son bureau a recommandé des mécanismes de surveillance plus rigoureux pour la rémunération des cadres et les arrangements d’indemnités de départ.
Alors que cette histoire se développe, l’attention se tourne vers la façon dont le gouvernement provincial pourrait répondre à la pression croissante pour une réforme. Le ministère de la Santé a indiqué qu’une révision des cadres de rémunération des dirigeants dans toutes les autorités sanitaires est actuellement en cours, bien que les critiques soutiennent que cette réponse est à la fois tardive et insuffisante.
Pour les résidents de la région de Fraser Health, dont beaucoup continuent à faire face à des défis pour accéder à des soins en temps opportun, la controverse sur les indemnités représente un décalage troublant entre les priorités administratives et la prestation de soins de santé de première ligne. Les défenseurs de la santé communautaire appellent à une plus grande participation du public dans la surveillance de la gouvernance des autorités sanitaires pour assurer l’alignement avec les valeurs centrées sur le patient.
Alors que la Colombie-Britannique se prépare pour les élections provinciales de l’année prochaine, la gouvernance des soins de santé et la responsabilité fiscale figureront probablement en bonne place dans les plateformes de campagne. La question demeure: cette controverse catalysera-t-elle une réforme significative dans la façon dont les ressources de santé sont allouées, ou s’estompera-t-elle simplement en arrière-plan comme un autre exemple d’excès administratif dans nos institutions publiques?
