Les inégalités flagrantes en matière de soins de santé auxquelles font face les communautés autochtones dans les Territoires du Nord-Ouest du Canada ont été mises à nu dans un nouveau rapport détaillé qui appelle à des réformes radicales pour lutter contre le racisme systémique et les pratiques coloniales qui continuent de miner les soins médicaux dans la région.
Publié mercredi par le gouvernement territorial, le rapport “En toute évidence: Lutter contre le racisme spécifique aux Autochtones dans les soins de santé des Territoires du Nord-Ouest” présente des témoignages troublants de patients autochtones qui subissent de la discrimination, de l’insensibilité culturelle et des soins inadéquats au sein du système de santé du territoire.
“Ce que nous constatons, c’est un système de santé qui continue de fonctionner sur des fondements coloniaux qui ne servent tout simplement pas efficacement les peuples autochtones,” a déclaré Dre Erin Monture, l’une des contributrices au rapport. “Les témoignages personnels que nous avons recueillis révèlent des modèles de rejet, de stéréotypes et de soins culturellement inappropriés qui doivent être abordés de toute urgence.”
Le document de 187 pages identifie plusieurs domaines critiques nécessitant une attention immédiate, notamment l’intégration des pratiques de guérison traditionnelles, l’amélioration de la formation en compétence culturelle pour le personnel médical, et une représentation accrue des Autochtones dans les postes de direction des soins de santé. Selon CO24 Canada News, le rapport fait suite à des années de plaidoyer par les communautés autochtones qui ont longtemps signalé un traitement inégal.
Parmi les conclusions les plus préoccupantes figurait la preuve que les patients autochtones retardent souvent leur recours aux soins médicaux en raison d’expériences négatives antérieures, ce qui pourrait aggraver des conditions de santé qui auraient pu être traitées plus tôt. Le rapport documente des cas où les symptômes de patients autochtones ont été minimisés ou attribués à la toxicomanie sans évaluation appropriée.
“Quand je suis allé à l’urgence avec une douleur intense, les premières questions concernaient l’alcool, pas mes symptômes,” a partagé un contributeur anonyme au rapport. “Il a fallu des heures avant que quelqu’un prenne ma condition au sérieux.”
Le gouvernement territorial s’est engagé à mettre en œuvre les 28 recommandations du rapport, qui comprennent l’établissement d’un organisme de surveillance de la santé autochtone, une formation obligatoire sur la sécurité culturelle pour tous les travailleurs de la santé, et la création d’espaces dédiés aux pratiques de guérison traditionnelles au sein des établissements médicaux territoriaux. Le processus de réforme devrait se dérouler au cours des trois prochaines années, CO24 Politique rapportant que les allocations de financement seront annoncées dans le prochain budget territorial.
La ministre de la Santé Jane Doe a reconnu les conclusions du rapport, déclarant: “Ce document constitue une lecture inconfortable mais nécessaire pour tous ceux impliqués dans la prestation des soins de santé dans les Territoires du Nord-Ouest. Nous acceptons toutes les recommandations et reconnaissons qu’un changement significatif nécessitera un engagement et des ressources soutenus.”
Les défenseurs de la santé autochtone ont prudemment accueilli le rapport, mais soulignent que la mise en œuvre sera la véritable mesure du progrès. La Grande Cheffe Sarah Deneyoua de la Nation Dene a déclaré à CO24 News que les recommandations représentent “un potentiel tournant, mais qui nécessitera une responsabilisation continue et l’implication de la communauté pour garantir que de réels changements se produisent.”
Les Territoires du Nord-Ouest font face à des défis uniques en matière de soins de santé, notamment de vastes distances géographiques, des ressources limitées et un paysage juridictionnel complexe impliquant des structures de gouvernance fédérales, territoriales et autochtones. Ces facteurs ont historiquement compliqué les efforts pour fournir des soins de santé équitables.
Le rapport met également en lumière des initiatives de santé réussies menées par des Autochtones qui pourraient servir de modèles pour une mise en œuvre plus large, notamment des programmes de bien-être communautaire et l’intégration des Aînés dans les équipes de soins de santé.
Alors que les Territoires du Nord-Ouest s’engagent dans ce parcours de réforme, la question demeure: ce plan détaillé comblera-t-il enfin les inégalités persistantes en matière de santé qui ont affligé le système de soins du territoire, ou rejoindra-t-il les efforts bien intentionnés précédents qui n’ont pas réussi à créer un changement durable pour les communautés autochtones?
